اثرات تراکئوستومی زود هنگام بر نتایج درمانی بیماران با ضربه ی مغزی شدید
نویسندگان
چکیده
مقدمه: در این مطالعه، تأثیر احتمالی تراکئوستومی زودهنگام در کاهش مدّت بستری بیماران با ضربه ی مغزی شدید در intensive care unit (icu) و بیمارستان، مدّت نیاز به تهویه ی مکانیکی و میزان بروز پنومونی بیمارستانی، مورد بررسی قرارگرفت. روش ها:این بررسی به صورت کارآزمایی بالینی تصادفی شده انجام شد. در طی یک دوره ی دو ساله، 40 بیمار با ضربه ی مغزی شدید، بدون بیماری ریوی و آسیب قفسه ی صدری، بستری شده در بیمارستان های الزهرا (س) و آیت ا.. کاشانی شهر اصفهان، تحت تراکئوستومی (20 مورد زودهنگام و20 مورد دیر هنگام) قرار گرفتند. مدّت بستری این بیماران در icu و بیمارستان، مدّت نیاز به تهویه ی مکانیکی و میزان بروز پنومونی بیمارستانی ثبت و مورد تحلیل آماری قرار گرفت. 05/0 > p value معنی دار تلقی شد. یافته ها: میانگین مدّت بستری در icu در دو گروه تراکئوستومی زود و دیرهنگام به ترتیب 58/20 روز و 15/28 روز بود (015/0 p =). مدّت بستری در بیمارستان نیز در این دو گروه به ترتیب 25/30 روز و 55/36 روز بود (042/0 p =). میانگین نیاز به تهویه ی مکانیکی در این دو گروه به ترتیب 90/8 روز و 25/12 روز بود (049/0 p =). میزان بروز پنومونی در دو گروه تراکئوستومی زود و دیرهنگام به ترتیب 20/8 و20/19 بود (001/0 p <). ارتباط معنی داری بین سن، جنس و (glasgow coma scale (gcs بیماران در زمان پذیرش و ترخیص از icu و نوع تراکئوستومی وجود نداشت (05/0 p <). نتیجه گیری: تراکئوستومی زودهنگام در بیماران دچار ضربه ی مغزی شدید در کاهش مدت بستری در icu و بیمارستان، مدت نیاز به تهویه ی مکانیکی و میزان بروز پنومونی بیمارستانی، مؤثر می باشد.
منابع مشابه
مقایسه دو روش درمانی گرافت زود هنگام با درمان رایج در بیماران دارای سوختگی کمتر از20 درصد
مقدمه سالهاست که درمان سوختگی، یک درمان نگهدارنده بوده است، تا سوختگی سطحی، به صورت خودبخودی در عرض 3 هفته بهبود یابد و در سوختگی با ضخامت کامل، گرافت پوستی در 3 تا 6 هفته بعد از آسیب انجام شود. هدف این مطالعه، مقایسه بین گرافت زود هنگام اسکار سوختگی با درمانهای مرسوم در سوختگی های کمتر از 20 درصد بوده است. روش کار این مطالعةکارآزمایی بالینی درسال 1383-1385دربخش سوختگی بیمارستان امام رضا مشهد ا...
متن کاملبررسی تأثیر کمای باربیتوراتی بر پیش آگهی بیماران ضربه مغزی
چکیده: ضربه مغزی شدید یکی از علل عمده از کار افتادگی طولانی مدت و مرگ، به خصوص در افراد کمتر از24 سال می باشد. هدف از مطالعه بررسی تأثیر کمای باربیتوراتی با انفوزیون مداوم تیوپنتال بر پیش آگهی بیماران ضربه مغزی با ارزیابی کمای گلاسکو (Glassco coma scale=GCS) کمتر از 8 می باشد. این تحقیق یک مطالعه مداخله ای بالینی نیمه تجربی می باشد که روی32 بیمار ضربه مغزی با GCS کمتر از 8 بس...
متن کاملنقش پیش بینی کننده CRP در مرگ ومیر زود هنگام پس از سکته مغزی ایسکمیک
مقدمه: پاسخ های سیستمیک التهابی که بعد از حوادث ایسکمیک رخ می دهد، مسئول روند پیشرفت ترومبوز می باشد. در این مطالعه ارتباط CRP به عنوان یک مارکر التهابی، با متغیرها و ریسک فاکتورهای حمله ایسکمیک مغزی و مرگ و میر ناشی از آن، بررسی شده است. مواد و روش ها در این بررسی 162 بیمار مبتلا به سکته ایسکمیک حاد مغزی، وارد مطالعه شدند. پس از اخذ شرح حال و انجام معاینات بالینی توسط پزشک متخصص، نمونه های خون...
متن کاملبررسی روش های مختلف مایع درمانی در بیماران ضربه ی مغزی و ارتباط آن با پیامد بیماران
مقدمه: مایعات مختلفی نظیر نرمال سالین، سالین هیپرتونیک و سرم کلوئید برای جبران مایعات از دست رفته ی بدن بعد از ضربه ی مغزی استفاده می شود. این مطالعه، با هدف بررسی تأثیر تجویز محلول های مختلف بر علایم حیاتی، وضعیت الکترولیت های سرمی و وضعیت اسید و باز در بیماران پس از ضربه ی مغزی انجام شد. روش ها: در این مطالعه ی توصیفی- تحلیلی در بیمارستان الزهرای (س) اصفهان، پرونده ی 340 بیمار دچار ضربه ی مغز...
متن کاملاثرات بستر بذر زود هنگام (ماخار) بر کاهش جمعیت جودره ( Hordeum spontaneum ) در زراعت گندم
علف‌هرز جودره در مناطق مختلف کشور به عنوان عامل مهم و بازدارنده در افزایش عملکرد گندم می‌باشد. کنترل آن با استفاده از ماخار گامی در جهت نیل به کشاورزی پایدار در گندم می‌باشد. بدین منظور آزمایشی در سال‌‌های زراعی1387-1386 و 88-1387 در مزرعه تحقیقاتی موسسه تحقیقات گیاهپزشکی کشور در ورامین انجام شد. در سال اول جودره و گندم رقم کویر، جهت آلودگی مزرعه، در مجاورت یکدیگر کشت شدند و در تابستان پس از بر...
متن کاملمنابع من
با ذخیره ی این منبع در منابع من، دسترسی به آن را برای استفاده های بعدی آسان تر کنید
عنوان ژورنال:
مجله دانشکده پزشکی اصفهانجلد ۲۷، شماره ۹۵، صفحات ۲۱۱-۲۱۶
میزبانی شده توسط پلتفرم ابری doprax.com
copyright © 2015-2023